Flebite associada ao cateter venoso periférico em cardiologia: incidência, fatores de risco e custos associados / Phlebitis associated with peripheral venous catheter in cardiology: incidence, risk factors and associated costs

Objetivo: Determinar a incidência de flebite, fatores de risco associados e custos diretos de tratamento. Métodos: Estudo descritivo, correlacional, com análise de custo direto. Utilizaram-se dados da documentação dos enfermeiros entre janeiro 2019 e agosto 2021. Resultados: Incluíram-se 2.374 pessoas com cateter venoso periférico, com internamento na cardiologia. A incidência de flebite foi de 12,38%, das quais 78,23% eram de grau 1 de severidade. Verificou-se associação estatística entre o desenvolvimento de flebite e a administração de amiodarona endovenosa, dias de hospitalização e serviço de internamento. Estimaram-se 1662€ de custos adicionais ao tratamento da flebite, em material clínico e horas de cuidados de enfermagem. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são eficazes na identificação precoce e tratamento da flebite, promovendo redução de custos adicionais e garantindo melhores cuidados e ganhos em saúde.

Objective: This study aimed to identify the incidence rate of phlebitis, associated risk factors and treatment direct costs. Methods: Descriptive, correlational study with direct cost analisys. Data from the nurses' clinical records between January 2019 and August 2021 were used. Results: Included 2,374 files of people with peripheral venous catheter who were admitted to Cardiology. The phlebitis incidence rate was 12.38% and regarding severity 78.23% were grade 1. The phlebitits was significantly related with intravenous amiodarone administration, length of stay and physical department. This represents €1662 of additional treatment costs, in clinical supplies and nursing time. Conclusion: Nursing care is effective in the early identification and treatment of phlebitis, reducing costs and improve clinical and economic outcomes.

Ciclo de Supervisão de Peter Nicklin num Cenário de Ensino Clínico de Enfermagem / Peter nicklin's supervision cycle in a nursing clinical practice scenario

Objetivo: Relatar cenário de supervisão clínica de estudante de enfermagem no primeiro ensino clínico, com base no ciclo de supervisão de Nicklin. Métodos: Relato de Experiência no ensino com análise crítica de um cenário de supervisão clínica de estudante de enfermagem, em contexto do primeiro ensino clínico, num serviço de medicina, com a duração de 10 semanas, com base no ciclo de supervisão de Nicklin. Resultados: Analisaram-se as práticas e foram identificados problemas de natureza cognitiva, técnica, comunicacional, comportamental, relacional, de gestão das emoções e de autocontrole. O plano de intervenção de supervisão baseou-se na mobilização estratégias supervisivas que permitissem concretizar objetivos no sentido da aquisição de competências nos domínios em que foram identificados problemas. A implementação do plano decorre a partir da avaliação intercalar, nas últimas cinco semanas de ensino clínico. Conclusão: Concluiu-se que o ciclo de supervisão clínica de Nicklin, cuja estrutura encontra paralelismos na metodologia científica do processo de enfermagem, possibilita a análise do processo de desenvolvimento de estudantes em ensino clínico, com base no método científico, o que permite uma supervisão estruturada e baseada na identificação e resolução dos problemas. (AU)

Objective: To report a clinical supervision scenario of a nursing student in the first clinical training based on Nicklin's supervision cycle. Methods: Teaching Experience Report with a critical analysis of a nursing student clinical supervision scenario, in the context of the first clinical training, in a medical ward, lasting 10 weeks, based on Nicklin's supervision cycle. Results: Practices were analysed and problems of a cognitive, technical, communicational, behavioural, relational, emotional management and self-control nature were identified. The supervisory intervention plan was based on the mobilization of supervisory strategies that would make possible to achieve objectives in the sense of acquiring skills in the areas in which problems were identified. The implementation of the plan takes place from the mid-term evaluation, in the last five weeks of clinical training. Conclusion: We concluded that Nicklin's clinical supervision cycle, whose structure finds parallels in the scientific methodology of the nursing process, allows the analysis of the students' development process in clinical training, based on the scientific method, which allows a supervision structured and based on the identification and resolution of problems. (AU)

Objetivo: Informar el escenario de supervisión clínica de un estudiante de enfermería en la primera educación clínica, basado en el ciclo de supervisión de Nicklin. Métodos: Informe de experiencia docente con un análisis crítico del escenario de supervisión clínica de un estudiante de enfermería, en el contexto de la primera enseñanza clínica, en un servicio médico, con una duración de 10 semanas, basado en el ciclo de supervisión de Nicklin. Resultados: Se analizaron las prácticas y se identificaron problemas de naturaleza cognitiva, técnica, comunicacional, conductual, relacional, emocional y de autocontrol. El plan de intervención de supervisión se basó en la movilización de estrategias de supervisión que permitirían alcanzar objetivos en el sentido de adquirir habilidades en las áreas en las que se identificaron problemas. La implementación del plan se lleva a cabo desde la evaluación intermedia, en las últimas cinco semanas de enseñanza clínica. Conclusión: Se concluyó que el ciclo de supervisión clínica de Nicklin, cuya estructura encuentra paralelos en la metodología científica del proceso de enfermería, permite el análisis del proceso de desarrollo del estudiante en la enseñanza clínica, basado en el método científico, que permite la supervisión estructurado y basado en la identificación y resolución de problemas. (AU)

Influence of virtual reality on postural balance and quality of life of pregnant women: controlled clinical trial randomized / Influência da realidade virtual no equilíbrio postural e qualidade de vida de mulheres grávidas: ensaio clínico controlado randomizado

Abstract Introduction: During pregnancy women undergo several transformations, which promote changes in their gravity center (GC) and can result in postural and balance changes. Objective: To evaluate the influence of Nintendo WiiFit Plus® on postural balance and quality of life of pregnant women in the third trimester. Methods: 250 pregnant women enrolled through a non-probabilistic sampling process. The sample consisted of 32 women selected according to the eligibility criteria (nulliparity; low-risk pregnancy, absence of musculoskeletal disorders or surgical procedures in the spine, pelvis, hip or knee), musculoskeletal disorders, allocated as follows: 17 pregnant women in the control group (CG) and 15 pregnant women in the experimental group (EG). The intervention was performed in 12 sessions of 30 minutes each, three times a week. Sociodemographic and obstetric data were presented as median and interquartile range (25% - 75%). A comparison of the relative values of variables before and after the exercise program was performed using the 2x2 ANOVA test (5% significance level). Results: There were no significant statistical differences in variables related to postural balance (P > 0.06) and quality of life (P > 0.13). Conclusion: The use of Nintendo WiiFit Plus games was not able to promote improvement in postural balance and quality of life of the pregnant women studied.

Resumo Introdução: Durante a gravidez as mulheres passam por várias transformações, que promovem mudanças no seu centro de gravidade (CG) e pode resultar em alterações posturais e de equilíbrio. Objetivo: Avaliar a influência da Nintendo Wii Fit Plus® no equilíbrio postural e qualidade de vida das mulheres grávidas no terceiro trimestre. Métodos: 250 gestantes cadastradas através de um processo de amostragem do tipo não-probabilística. A amostra foi composta por 32 mulheres selecionadas de acordo com os critérios de elegibilidade (nuliparas, gestação de baixo risco, ausência de disfunções musculoesqueléticas ou cirurgia na coluna vertebral, pelve, quadril ou joelho) alocadas da seguinte maneira: 17 gestantes no grupo controle (GC) e 15 gestantes no grupo experimental (GE). A intervenção foi realizada em 12 sessões de 30 minutos cada, três vezes por semana. Os dados sociodemográficos e obstétricos foram apresentados como mediana e interquartil (25% - 75%). Uma comparação entre os valores relativos das variáveis antes e depois do programa de exercícios foi realizada utilizando o teste ANOVA 2x2 (nível de significância de 5%). Resultados: A mediana gestacional e idade cronológica foram, respectivamente, 30,50 (27,2 - 32,0) anos e 28,5 (27,7 - 30,0) semanas. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas variáveis relacionadas ao equilíbrio postural (P > 0,06) e qualidade de vida (P > 0,13). Conclusões: O uso de jogos Nintendo Wii Fit Plus não foi capaz de promover a melhora no equilíbrio e qualidade de vida das gestantes estudadas postural.

Influence of a virtual reality-based exercise protocol on the sit-to-stand activity kinematic variables in pregnant women: a randomized controlled trial

AIMS: Changes resulting from the gestational period may lead to changes in the biomechanics of women, which can alter the performance of functional activities such as sit-to-stand. Thus, the objective of this study was to investigate the influence of a virtual reality-based exercise protocol on the kinematic variables of the sit-to-stand movement in women in their second and third gestational trimesters. METHODS: The sample consisted of 44 women selected according to the eligibility criteria, allocated into 4 groups: control group, 2nd trimester (CG2T); experimental group, 2nd trimester (EG2T); control group, 3rd trimester (CG3T); and experimental group, 3rd trimester (EG3T). All the volunteers answered the identification and evaluation form and were sent to the kinematic evaluation through the Qualisys Motion Capture System®. An intervention with game therapy was performed in 12 sessions of 30 minutes each, three times a week. RESULTS: No statistically significant differences were found intra- (P> 0.54) and inter-groups (P> 0.059) for kinematic variables. However, there was a tendency for improvement in the analyzed variables after the proposed protocol. CONCLUSIONS: The data obtained suggest that the use of the Nintendo Wii Fit Plus® was not able to influence sit-to-stand kinematic variables in the analyzed women.(AU)

Characterization of Alternaria isolates and reaction of potato genotypes to early blight / Caracterização de isolados de Alternaria e reação de genótipos de batata à pinta preta

ABSTRACT: Early blight is one of the most important fungal diseases of potato. The objective of this study was to evaluate the in vitro reaction of potato genotypes to the severity of early blight and compare the species Alternaria solani and Alternaria grandis , etiologic agents of disease, through the evaluation of physiological characteristics. Twenty-two genotypes of the Potato Breeding Program at UFLA, two cultivars, Aracy and Bintje, patterns of resistance and susceptibility, respectively were evaluated. For inoculation, three isolates of A. grandis and two isolates of A. solani were used. Plantlets obtained in vitro were inoculated with a 5mm diameter mycelial disk of isolates Alternaria spp. of. These were incubated in severity and classified according to the rating scale. Isolates of Alternaria spp. were evaluated for mycelial growth index (MGI) and for formation of mycelial compatibility groups (MCG). The methodology for evaluating the in vitro reaction of genotypes to severity of early blight was efficient for both isolates. The isolates of A. solani and A. grandis were similar in their aggressiveness. The isolates of A. grandis MGI's had higher, and therefore mycelium grew faster when compared to those isolated from A. solani . The occurrence of mycelial compatibility among isolates of A. solani and A. grandis indicated the possible occurrence of parasexual cycle.

RESUMO: A pinta preta é uma das doenças fúngicas mais importantes da cultura da batata. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a reação de genótipos de batata à pinta-preta e comparar as espécies Alternaria grandis e Alternaria solani , por meio da avaliação de características fisiológicas. Foram avaliados 22 genótipos do Programa de Melhoramento Genético de Batata da UFLA, sendo duas cultivares, padrões de resistência e suscetibilidade. Foram inoculados três isolados de A. grandis e dois de A. solani . As plântulas, obtidas in vitro, foram inoculadas com os isolados de Alternaria spp., incubadas e classificadas quanto à severidade. Os isolados de Alternaria spp. foram avaliados quanto ao índice de velocidade de crescimento micelial (IVCM) e a formação de grupos de compatibilidade micelial (GCM). A metodologia de avaliação precoce in vitro da reação dos genótipos à severidade da pinta-preta foi eficiente para os isolados de ambas as espécies de Alternaria . Os isolados de A. grandis e A. solani apresentaram comportamento semelhante quanto à agressividade. Os isolados de A. grandis apresentaram IVCMs superiores e, portanto, crescimento micelial mais rápido. A ocorrência de compatibilidade micelial entre isolados de A. grandis e A. solani indica a possibilidade de ocorrência do ciclo parassexual.

Quality of sleep in pregnant woman with low back pain / Qualidade do sono em gestantes com dor lombar

Introduction Pregnancy is characterized by several changes in her body. These changes contribute to the emergence of low back pain, which may influence the quality of sleep during pregnancy. Objective To compare the quality of sleep among pregnant women with and without low back pain during pregnancy, examining the relationship between two variables. Materials methods Thirty volunteers aged between 19 and 36 years, divided into control group (CG – n = 16) and Study Group (SG – n = 14), residents in the cities of Natal, were evaluated in the second trimester of pregnancy. To sleep evaluation were used to index the Pittsburgh Sleep Quality and the Epworth Sleepiness Scale. Low back pain was evaluated using the pressure algometer, Visual Analogue Scale (VAS) and Oswestry Disability Index. Statistical analysis used the Shapiro Wilk test, Student’s T test for independent samples and Pearson correlation test. Results The mean gestational and chronological ages were 28.2 ± 3.4 years and 19.9 ± 3.7 weeks, respectively. Sleep quality was lower in SG (8.21 ± 4.8) when compared to CG (5.94 ± 1.7) and was statistically significant (P = 0.021). Analyzing the relationship between sleep quality and pain intensity, it was observed that the variables have a positive correlation between them (r = 0.372, P = 0.043). Conclusion Our findings indicate that sleep quality is decreased in women with low back pain compared to those without pain. .

Introdução A gravidez caracteriza-se por diversas mudanças no corpo da mulher. Essas alterações contribuem para o surgimento da dor lombar, que pode influenciar a qualidade do sono durante a gestação. Objetivo Comparar a qualidade do sono entre mulheres grávidas com e sem dor lombar gestacional, analisando a relação entre as duas variáveis. Materiais e métodos Trinta voluntárias com faixa etária entre 19 e 36 anos, divididas em grupo controle (GC, sem lombalgia – n = 16) e grupo de estudo (GE, lombalgia – n = 14), residentes nos municípios da Grande Natal, foram avaliadas no segundo trimestre de gestação. Para a avaliação do sono foram utilizados o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a Escala de Sonolência de Epworth. A dor lombar foi avaliada utilizando-se o algômetro de pressão, a Escala Visual Analógica (EVA) e o Oswestry Disability Index. Na análise estatística, utilizou-se o teste de Shapiro Wilk, Teste T de Student para amostras independentes e o teste de correlação de Pearson. Resultados A média das idades cronológica e gestacional foram 28,2 ± 3,4 e 19,9 ± 3,7 semanas, respectivamente. A qualidade do sono foi menor no GE (8,21 ± 4,8) quando comparado ao GC (5,94 ± 1,7), sendo estatisticamente significativa (P = 0,021). Analisando-se a relação entre qualidade do sono e intensidade dolorosa, observou-se que as variáveis apresentam uma correlação positiva entre si (r = 0,372; P = 0,043). Conclusão Os achados deste estudo indicam que a qualidade do sono encontra-se diminuída em gestantes com lombalgia quando comparadas àquelas sem dor lombar. .

Amplitude do movimento e medida de independência funcional em pacientes mastectomizadas com linfadenectomia axilar / Range of motion and measure of funtional independence in patients with mastectomized axillary dissection

Objetivo: Avaliar a influência da fisioterapia pré-operatória na amplitude de movimento do ombro e na medida de independência funcional em mulheres submetidas à mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar. Métodos: Foi realizado estudo piloto de um ensaio clínico randomizado com 14 mulheres que realizaram cirurgia de mastectomia radical com linfadenectomia axilar, divididas em grupo-controle (n=7) e grupo intervenção (n=7). As avaliações ocorreram no momento pré-operatório, no pós-operatório imediato (1° dia pós-operatório) e no pós-operatório tardio (15º dia pós-operatório), através de fichas de avaliação fisioterapêutica e aplicação do medida de independência funcional. Para o grupo intervenção, foi realizado atendimento fisioterapêutico pré-operatório, através de cinesioterapia do ombro. Para o grupo-controle, foram dadas somente informações através de cartilha como intervenção no pré-operatório. Resultados: A idade média das mulheres do grupo-controle foi de 61,1 (±14) e no grupo intervenção foi de 64,3 (±11,1) anos (p=0,65). Observou-se que o movimento de abdução do ombro apresentou maior déficit de amplitude de movimento para o grupo-controle. Com relação à medida de independência funcional, demonstrou-se uma diferença significativa (p<0,05) do escore no pré-operatório e no 15º dia de pós-operatório. Conclusão: A fisioterapia pré-operatória exerce papel fundamental na recuperação dos movimentos do ombro e maior independência funcional nas atividades de vida diárias do 1° dia pós-operatório ao 15° dia pós-operatório

Comparative analysis of lipid and glucose metabolism biomarkers in non-diabetic hemodialysis and peritoneal dialysis patients / Análise comparativa de biomarcadores do metabolismo de glicose e lipídeos em pacientes não diabéticos em hemodiálise e diálise peritoneal

OBJECTIVE: To investigate and compare glucose and lipid metabolism biomarkers in non-diabetic peritoneal dialysis and hemodialysis patients. METHODS: The study followed a prospective and cross-sectional design Participants: participants included all prevalent end-stage renal disease patients under renal replacement therapy treated in a university-based clinic. Interventions: there were no interventions. Main outcomes measures: blood samples were taken after 8 hours of fasting. Insulin serum levels were determined by chemiluminescence. Insulin resistance were assessed by the insulin sensitivity check index (QUICKI) determined as follow: 1/[log(Io) + log(Go)], where Io is the fasting insulin, and Go is the fasting glucose. HOMA index was also measured: (FPG × FPI)/22.5; FPG = fasting plasma glucose (mmol/L); FPI = fasting plasma insulin (mU/mL). The others biochemical exams were measured utilizing the routine tests. RESULTS: We screened 154 patients (80 on hemodialysis and 74 on peritoneal dialysis). Seventy-four diabetic patients were excluded. Of the remaining 80 patients (55 percent males, mean age 52 ± 15 years), 35 were on peritoneal dialysis and 45 on hemodialysis. Fasting glucose of peritoneal dialysis patients compared to hemodialysis patients were 5.0 ± 0.14 versus 4,58 ± 0.14 mmol/L, p<0.05; glycated hemoglobin 5.9 ± 0.1 versus 5.5 ± 0.1 percent, p < 0.05; total cholesterol 5.06 ± 0.19 versus 3.39 ± 0.20 mmol/L, p < 0.01; LDL-c 2.93 ± 0.17 versus 1.60 ± 0.17 mmol/L, p < 0.01; and index HOMA 3.27 versus 1,68, p < 0,05. Importantly, all variables were adjusted for age, gender, dialysis vintage, calcium-phosphorus product, albumin and C-reactive protein levels. CONCLUSION: We observed a worst profile of lipid and glucose metabolism biomarkers in peritoneal dialysis patients (lower insulin...

OBJETIVO: O presente estudo foi desenhado pra investigar e comparar biomarcadores do metabolismo de glicose e lipídeos em pacientes não diabéticos em diálise peri>toneal e hemodiálise. MÉTODOS: O estudo possui um desenho prospectivo e transversal. Participantes: foram incluídos todos os pacientes prevalentes em terapia de substituição renal tratados em uma clínica universitária. Intervenções: não houve intervenções. Medida das variáveis principais: as amostras de sangue foram coletadas com jejum oral de 8 horas. Os níveis séricos de insulina foram determinados por quimioluminescência. Resistência insulínica foi avaliada pelo index QUICKI como se segue: 1/[log(Io) + log(Go)], onde Io é a insulina de jejum, e Go a glicemia de jejum. Índice HOMA também foi medido: (FPG × FPI)/22,5; FPG = glicemia de jejum (mmol/L); FPI = insulina de jejum (mU/mL). Os demais exames bioquímicos foram analisados utilizando métodos de rotina. RESULTADOS: Foram avaliados 154 pacientes (80 em hemodiálise e 74 em diálise peritoneal). Setenta e quatro pacientes diabéticos foram excluídos. Dos 80 pacientes restantes (55 por cento homens, idade média de 52 ± 15 anos), 35 estavam em diálise peritoneal e 45 em hemodiálise. A glicemia em jejum dos pacientes em diálise peritoneal em relação à hemodiálise foi 5,0 ± 0,14 versus 4,58 ± 0,14 mmol/L, p < 0,05; para hemoglobina glicada (HbA1c) de 5,9 ± 0,1 versus 5,5 ± 0,1 por cento, p<0,05; colesterol total de 5,06 ± 0,19 versus 3,39 ± 0,20 mmol/L, p < 0,01; LDL-c de 2,93 ± 0,17 versus 1,60 ± 0,17 mmol/L, p < 0,01; e índice HOMA de 3,27 versus 1,68, p < 0,05. Todas as variáveis foram ajustadas para idade, sexo, tempo em diálise, produto cálcio-fósforo, albumina e proteína C-reativa. CONCLUSÃO: Nós observamos um pior perfil no metabolismo de glicose e lipídeos em pacientes em diálise peritoneal (menor sensibilidade insulínica e valores mais elevados de glicemia em jejum, HbA1c, colesterol total e LDL-c) quando comparados a pacientes...

Low-calcium peritoneal dialysis solution is effective in bringing PTH levels to the range recommended by current guidelines in patients with PTH levels < 150 pg/dL / Alteração do teor de cálcio no banho de DP para 2, 5 mEq/L é eficaz no reestabelecimento dos valores preconizados por diretrizes atuais em pacientes com PTH < 150 pg/dL

INTRODUÇÃO/OBJETIVO: A doença óssea adinâmica (DOA) é um achado comum em diálise peritoneal (PD) e é considerada fator de risco para desenvolvimento de fraturas e doença cardiovascular. Dados do BRAZPD apontam as soluções de cálcio a 3,5 mEq/L presentes na maioria das prescrições no país, que possui quase 9.000 pacientes em PD. É comum o balanço positivo de cálcio com concentrações a 3,5 mEq/L contribuindo para o desenvolvimento de DOA. Diretrizes atuais recomendam um PTHi na DRC V em diálise entre 2 e 9 vezes (150-500 pg/mL) o valor máximo da normalidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta em 6 meses do PTH-i após a conversão para solução de cálcio a 2,5 mEq/L de pacientes que usavam soluções com cálcio a 3,5 mEq/L e com PTH-i basal < 150 pg/mL. MÉTODOS: Coorte prospectiva, observacional, na qual todos pacientes prevalentes em PD entre janeiro de 2008 e janeiro de 2009 de um único centro foram incluídos. Critérios de inclusão foram:(1) estar em uso de solução de DP com cálcio a 3,5 mEq/L; (2)PTH sérico < 150 pg/mL. A critério médico, os pacientes poderiam ser convertidos ou não para soluções cálcio a 2,5 mEq/L. RESULTADOS: 35 pacientes (idade média 62 ± 17 anos) foram incluídos. Desses, 22 foram convertidos para solução de cálcio 2,5 mEq/L. Nefropatia diabética foi a principal doença de base (36 por cento) seguido por HAS (25 por cento) e GNC (14 por cento). Os grupos apresentavam valores basais semelhantes de PTH, cálcio, fósforo e fosfatase alcalina. No grupo-intervenção, houve aumento significativamente maior de PTH em 6 meses comparado com o grupo-controle (Δ194 pg/dL versus Δ 92/dL; p < 0,05).

INTRODUCTION/OBJECTIVE: Adinamic bone disease (ABD) is a common finding in peritoneal dialysis (PD) and is associated with higher risk of developing cardiovascular and bone disease. Data from BRAZPD indicates that 3.5 mEq/L calcium PD solutions represents the majority of PD prescriptions in the country. A positive calcium balance can contribute to ABD development. Currently guidelines suggest that PTH-i levels in end stage renal disease should be kept from 150-300 pg/mL. The purpose of this study is to evaluate 6 month PTH-i response after conversion to 2.5 mEq/L calcium PD solution in patients with baseline PTH-i levels < 150 pg/mL. METHODS: Prospective, observational study of all prevalent patients (at least 90 days on therapy) on PD of a single Brazilian center from January 2008 to May 2009. Inclusion criteria (1) be in use of a PD solution with 3.5mEq/L of calcium; (2) baseline PTH leves < 150 pg/ mL. According to clinical practice patients could be switched to PD solutions with 2.5 mEq/L of calcium. RESULTS: 35 patients (age 62 ± 17 years) were included. Of these 22 were converted to 2.5 mEq/L calcium solutions. Diabetic nephropathy (36 percent) was the main cause of renal disease followed by nephrosclerosis (25 percent) and glomerulonephritis (14 percent). Converted group presented a greater increase in PTH levels when compared with the control group (Δ194 pg/dL versus Δ 92/dL; p < 0,05). Among patients switched to low calcium solution, 41 percent reached the target values (PTH 150300 pg/mL) compared to 14 percent whose remain with normal calcium solutions (p < 0.05). There were no differences between groups regarding calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. CONCLUSION: In patients with PTH < 150 pg/mL conversion to low calcium solutions (2.5 mEq/L) appears to be a simple and effective strategy to bring PTH levels to the range determined by current guidelines when compared with 3.5mEq/L calcium PD solutions.

Efeitos de diferentes esforços de luta de judô na atividade enzimática, atividade elétrica muscular e parâmetros biomecânicos de atletas de elite / Effects of different strengths in the judo fights, muscular electrical activity and biomechanical parameters in elite athletes

O treinamento esportivo provoca adaptações neuromusculares e alterações metabólicas visando a performance durante a competição. Nas competições de judô, o número de lutas a que os atletas são submetidos e suas respectivas durações e intervalos são aleatórios, fatores que podem influenciar a performance objetivada no treinamento. O presente estudo investigou a hipótese de que diferentes durações de lutas, 90s, 180s e 300s, poderiam influenciar a atividade enzimática, elétrica muscular e a produção do pico de torque. Antes e após cada luta, foram coletadas amostras sanguíneas dos atletas; em seguida, os mesmos realizaram cinco contrações dinâmicas (90º/s) com a utilização de um dinamômetro isocinético (Biodex System 3). Simultaneamente registrou-se o sinal eletromiográfico dos músculos agonista, antagonista e sinergista do movimento avaliado. Não se verificou alteração no torque. As enzimas AST e ALT apresentaram aumento na atividade, nas lutas de 90s (p = 0,0033/p = 0,00059), 180s (p = 0,0044/p = 0,0033) e 300s (p = 0,0044/p = 0,0033). Aumento (p = 0,0180) da atividade da CK após a luta de 300s foi verificado. A LDH diminuiu após a luta de 90s (p = 0,0392). Na análise intermuscular observou-se após a luta de 90s aumento do sinal eletromiográfico do agonista (p = 0,005); na luta de 180s, aumento do antagonista (p = 0,0129) e na luta de 300s, diminuição (p = 0,0137) da atividade do músculo agonista. Observou-se que os esforços da luta de 300s podem ter induzido lesões no tecido muscular caracterizadas pela elevação da CK plasmática, embora a lesão não tenha sido suficiente para detectar fadiga através da dinamometria isocinética. Conclui-se que o protocolo proposto foi suficiente para alteração enzimática e eletromiográfica, sugerindo adaptações metabólicas e neurais a partir do estresse das lutas de judô.

The sportive training causes neuromuscular adaptations and metabolic alterations aiming the competition performance. In judo competitions, the number of fights to what athletes are submitted, as well as their respective endurance and intervals are randomized, and these factors may influence the aimed training performance. This study investigated the hypothesis that different fight endurances, 90s, 180s, and 300s could influence the enzymatic and muscular electrical activity, as well as the torque peak production. Before and after each fighting, a blood sampling was collected from each athlete. After and before each fight, they performed five dynamic contractions (90º/s) using an isokinetic Dynamometer (Biodex System 3). Simultaneously, it was recorded the electromyographic signal of the agonist, antagonist and synergistic muscles of the movement assessed. It was observed no alterations in the torque. The AST and ALT enzymes presented an increasing activity in the 90 sec. (p = 0.0033/p = 0.00059), 180 sec. (p = 0.0044/p = 0.0033), and in the 300 sec. (p = 0.0044/p = 0.0033) fights. It was verified an increase (p = 0.0180) in the CK activity after the 300 sec. fight. LDH decreased after the 90 sec. fight (p = 0.0392). Upon the intermuscular analysis, it was observed an increase in the electromyographic signal of the agonist muscle after the 90 sec. fight (p = 0.005), an increase of the antagonist muscle in the 180 sec. fight (p = 0.0129), and a decrease (p = 0.0137) in the activity of the agonist muscle in the 300 sec. fight. It was observed that the strength in the 300 sec. fight might reduced the injuries in the muscular tissue characterized by a raise in the plasmatic CK, although the injury was not sufficient to detect the fatigue through the isokinetic dynamometry. It can be concluded that the proposed protocol was sufficient to the enzymatic and electromyographic alteration, suggesting metabolic and neural adaptations from stress...

El entrenamiento deportivo provoca adaptaciones neuromusculares y alteraciones metabólicas que buscan una actuación durante la competición. En las competencias de judo, el número de luchas a que los atletas se someten así como la duración respectiva y los intervalos son al azar, factores estos que influencian en la actuación y en el entrenamiento. El estudio presente investigó la hipótesis de que las duraciones diferentes de luchas, 90s 180s y 300s, podrían influir en la actividad enzimático, eléctrico muscular y la producción del pico del cambio. Antes y después de cada lucha, fueron obtenidas las muestras sanguíneas de los atletas, tan pronto después de que los mismos lograron cinco reducciones dinámicas (90º/s) con el uso de un dinamômetro isocinético (Biodex Sistema 3). Simultáneamente se consignaron la señal electromiográfica de los músculos agonistas, antagonistas y sinérgica de los movimientos estimados. El estudio no verificó si hubo una alteración en el torque. Las enzimas AST y ALT presentaran aumento en la actividad, en las luchas de 90s (p = 0,0033/p = 0,00059), 180s (p = 0,0044/p = 0,0033) y 300s (p = 0,0044/p = 0,0033). Un aumento (p = 0,0180) de la actividad de CK después de que la lucha de 300s fue verificada. LDH disminuyó después de la lucha de 90s (p = 0,0392). En el análisis intermuscular se observó después de la lucha 90s un aumento de la señal electromiográfica del agonista (p = 0,005), en la lucha 180s un aumento de la del antagonista (p = 0,0129) y en la lucha 300s una disminución (p = 0,0137) de la actividad del músculo agonista. Fue observado, además, que los esfuerzos de la lucha de 300s podrían haber inducido lesiones en el tejido muscular caracterizado por una elevación de CK plasmático, aunque la lesión no ha sido bastante para descubrir la fatiga a través de la dinamometría isocinética. Ha mostrado que el protocolo propuesto era bastante para determinar las alteraciones enzimáticas y eletromiográficas, mientras...

Alterações morfológicas causadas pela reaplicação de ondas de choque eletro-hidráulicas, no rim de ratos / Morphologic alterations caused by electro-hydraulic shock waves reapplication in rat kidney

A recidiva de cálculos urinários é freqüente, necessitando múltiplas aplicações de ondas de choque para seu tratamento. O objetivo deste trabalho é pesquisar alterações morfológicas agudas ocorridas nos rins de ratos submetidos a reaplicação de ondas de choque. Foram utilizados 48 ratos, distribuídos em 4 grupos de 12 animais. O grupo I recebeu duas aplicações de 2000 ondas de choque, com 14 KV de intensidade em intervalo de 14 dias entre as aplicações. O grupo II serviu de controle. O grupo III recebeu apenas uma aplicação. O grupo IV serviu de controle. Os rins foram examinados após 72 horas da aplicação das ondas de choque, observando: hemorragias subcapsular, intersticial e glomerular; perda da junção corticomedular; infiltrado crônico; necrose cortical e edema perivascular. Os resultados mostraram que a reaplicação de ondas de choque eletro-hidráulicas sobre rins de ratos não causou maiores danos que os produzidos pela primeira aplicação

Comparaçäo entre o gel de clorexidna e o verniz de flúor na contagem salivar de S. mutans / Comparison between the chlorhexidine gel and the fluoride varnish used in the spitle count of S. mutans

A presente pesquisa comparou, através do teste salivar, a efetividade de dois agentes químicos (digluconato de clorexidina e fluoreto de sódio) na reduçäo dos S.mutans, para adequaçäo do meio bucal, em pacientes com alta atividade de cárie. Selecionou-se 20 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 6 anos, com alta atividade cariosa e extensas lesöes. Realizaram-se duas coletas de saliva: uma antes , e outra 30 minutos após a aplicaçäo profissional dos agentes químicos. Os resultados mostraram, através de análise microbiológica e posterior avaliaçäo estatística, que houve diferença estatisticamente significante entre os materiais, sendo que o Duraphat (verniz com fluoreto de sódio e 2,26 de flúor) foi eficaz na reduçäo dos S.mutans que o Plak Out Gel (digluconato de clorexidina 0,2 por cento)

Página do estudante: estamos ocupando este espaço? / Students' page: are we using this space?

O presente trabalho objetivou realizar um levantamento de artigos escritos por alunos de enfermagem e publicados nas Páginas dos Estudantes das Revista Brasileira de Enfermagem, Revista Baiana de Enfermagem e Revista Paulista de Enfermagem, no período de 1982 a 1995, com a intençäo de verificar se este espaço de divulgaçäo está sendo aproveitado e que temáticas têm sido exploradas. Esta investigaçäo evidenciou que, dos três periódicos estudados, 109 fascículos estavam disponíveis no acervo, 15 apresentavam artigos publicados na Página do estudante, sendo encontrados 21 trabalhos. Entre estes, as temáticas mais abordadas säo relativas à Prática de Enfermagem.

Determinaçäo, pelo método da dosimetria termoluminescente, das doses de radiaçäo incidentes em órgäos críticos durante a obtençäo de radiografias extra-bucais: 2ª parte / Determination of the incidence of radiations in critical organs by the dosimetric thermoluminescent during the extra-oral radiographies: 2ª part

Dada a grande importância do exame radiográfico como complemento no diagnóstico, e sabendo dos efeitos biológicos dos raios X, muitos estudos têm sido realizados para a determinaçäo das doses de radiaçäo que atingem o organismo humano. Neste trabalho nos preocupamos com algumas técnicas extra-bucais como as de Waters, Granger e Shuller e as doses que atingem as gônadas, glândula tireóide e o cristalino na aplicaçäo de cada uma dessas técnicas. Estabeleceu-se comparaçöes sobre os métodos utilizados (filmes dosimétricos e dosímetros termoluminescentes de fluoreto de lítio - Lif 700), os tipos morfológicos estudados com a finalidade de encontrar meios para diminuir os índices de radiaçäo (fatores elétricos, filtraçäo e filmes) nos órgäos críticos citados

Determinaçäo pelo método da dosimetria termoluminescente, das doses de radiaçäo incidentes em orgäos críticos durante a obtençäo de radiografias extra-bucais / Determination of radiation dosis in critical organs during radiographic extra-bucal examination through Termoluminiscent dosimetry

O presente trabalho teve o propósito de determinar o valor das doses de radiaçäo incidentes em determinadas regiöes consideradas críticas, em pacientes submetidos a exames radiográficos extra-bucais de interesse na Odontologia. Para isso foi usada a dosimetria termoluminescente (LiF 700). Os resultados evidenciaram que os níveis de radiaçäo, durante a tomada de radiografias extra-bucais realizadas em indivíduos com diversos tipos morfológicos de face, mostraram diferenças entre si, sugerindo que existe diferenças significativas de níveis de radiaçäo em funçäo do tipo morfológico de face. Com relaçäo as técnicas radiográficas, a técnica transcranial para a ATM - segundo UPGRAVE provocou um íncide de radiaçäo maior nos órgäos críticos, quando comparada com as técnicas transfacial para ATM - segundo McQueen e lateral para perfil

Estudo da relaçäo custo/efetividade no tratamento da doença de Basedow-Graves / Cost effectiveness relationship in the treatment of Basedow-Graves'disease

Estudou-se a relaçäo entre custo e efetividade dos 3 métodos terapêuticos mais empregados no tratamento do hipertiroidismo por doença de Basedow-Graves (clínico com drogas antitiroidianas, cirurgia ou radioterapia com 131I). O tratamento radioterápico apresentou os menores custos, quer para os doentes que pagam seu tratamento (US$ 576 x US$ 1.071 para o tratamento clínico x US$ 1.842 para o tratamento cirúrgico), quer para os previdenciários do INAMPS (US$ 179 x US$ 313 para o tratamento clínico x US$ 189 para o cirúrgico). Da mesma maneira, o tratamento radioterápico demonstrou os menores índices custo/eficácia (582 x 1.673 - clínico x 1.861 - cirúrgico na clínica privada; 181 x 489 - clínico x 190 - cirúrgico no INAMPS). Quando estudou-se os custos em relaçäo à prática médica na comunidade em condiçöes rotineiras (índice custo/efetividade) novamente o tratamento radioterápico foi o que apresentou os menores índices (256 x 270 - tratamento cirúrgico x 1.647 - tratamento clínico). Em consequência, a análise dos custos e da efetividade terapêutica dos diversos métodos empregados no tratamento da doença de Basedow-Graves demonstra que a radioterapia com 131I é a que apresenta os menores índices de custo/efetividade